Trẻ bị suy hô hấp

Suy hô hấp trong trẻ em phát triển khi tỷ lệ trao đổi khí giữa bầu khí quyển và máu không thể phù hợp với nhu cầu trao đổi chất của cơ thể. Suy hô hô cấp tính vẫn là một nguyên nhân quan trọng gây nên bệnh tật và tử vong ở trẻ em. Ngừng tim ở trẻ em thường là kết quả của suy hô hấp.

Bệnh nhân có thể lờ đờ, khó chịu, lo lắng, hoặc không thể tập trung. Trẻ bị suy hô hấp thường ngồi dậy và leo lên phía trước để cải thiện đòn bẩy cho các cơ bắp bổ sung và để cho phép di chuyển màng dễ dàng. Trẻ bị viêm thượng vị trí ngồi thẳng với cổ kéo dài và đi về phía trước trong khi nước dãi và hít thở miệng.

Xem thêm: Trẻ sơ sinh bị sốt – những điều mẹ cần biết để tránh những nguy hiểm cho con

Tỷ lệ hô hấp và chất lượng có thể cung cấp thông tin chẩn đoán, như minh họa dưới đây:

Bradypnea: Hầu hết thường thấy ở những dị tật ở vùng trung tâm
Nhịp thở nhanh: thở nhanh và nông hiệu quả nhất trong việc làm tắc nghẽn đường thở trong lồng ngực; nó làm giảm sự tuân thủ năng động của phổi
Bệnh nhân cũng cần được đánh giá như sau:

Kết quả hình ảnh cho trẻ bị suy hô hấp

Stridor (âm thanh hô hấp)
Khò khè (âm thanh thở ra)
Crackles
Giảm hơi thở (ví dụ, củng cố phế nang, tràn dịch màng phổi)
Nghịch lý chuyển động của thành ngực
Sử dụng cơ bắp và mũi

Xem thêm: Trẻ bị sổ mũi – bố mẹ cần biết những điều sau để đập tan lo lắng

Các dấu hiệu tim mạch ở bệnh nhân suy hô hấp có thể bao gồm những điều sau:

Nhịp tim nhanh và cao huyết áp: Có thể xảy ra thứ phát do tăng mức độ tuần hoàn catecholamine
Nhồi máu: Đề xuất rối loạn cơ tim dẫn đến suy hô hấp
Chứng nhịp tim chậm: Chứng nhịp chậm đặc biệt theo độ tuổi liên quan đến hô hấp giảm hoặc thở nông và desaturations cho thấy cần phải thông gió áp suất dương

Đo huyết áp động mạch (ABG): Có thể dùng để xác định suy hô hấp cấp
Số lượng đầy đủ của máu (CBC): Nhiễm trùng đa xy máu cho thấy thiếu máu mãn tính
Các bất thường về điện giải: Hạ kali máu, hạ kali máu và giảm phosphate máu có thể làm giảm sự co cơ
Sự khác biệt oxy oxy hóa – động mạch ([Aa] DO 2 ): Ở trẻ em, (Aa) Do 2 thường là 5-10
PaO 2 / nồng độ phân số của oxy lấy cảm hứng (FiO 2 ): Cho thấy sự trao đổi khí
Chỉ số oxy: (PaO 2 x FiO 2 / áp suất không khí trung bình) x 100
Thể tích không gian chết đối với lượng khí triều (V D / V T )
Phá phân đoạn phổi (Q s / Q t )
Nghiên cứu hình ảnh

Xem thêm: Trẻ bị viêm phế quản – những thông tin mẹ cần biết để tránh biến chứng

Các kết quả X quang phổ biến có liên quan đến suy hô hấp bao gồm:

Bệnh phổi khu trú hoặc khuếch tán (ví dụ, viêm phổi, hội chứng suy hô hấp cấp tính [ARDS])
Sự siêu lạm phát song phương (ví dụ, hen suyễn)
Sự giãn nở phế quản bất đối xứng cho thấy tắc nghẽn phế quản
Tràn dịch màng phổi
Cardiomegaly
Rửa phế mạc phổi và sinh thiết phổi

Thuốc rửa phế mạc phế quản (BON) được thực hiện để xác định một tác nhân gây bệnh truyền nhiễm cụ thể; nó cũng có thể được sử dụng để cô lập các đại thực bào chứa lipid (gợi ý hút thuốc) hoặc xuất huyết phổi.

Sinh thiết phổi có thể được chỉ định nếu BAL không tiết lộ một mầm bệnh và cũng rất hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh sarcoidosis và các bệnh lý u hạt khác.

 

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *